قلة الشهية والمرض عادة ما تسير جنبا إلى جنب

من الشائع أنه عندما تحضر الأم طفلها إلى طبيب الأطفال تقول الأعراض ، إنها مريضة ، حيث تؤلمني أو ما تراه ، وكسؤال ثانٍ ، تتساءل عن الشهية ، لأنه "إلى جانب ذلك ، يبدو أنها لم تحضرها مؤخرًا. أكل جيدا جدا. "

عادةً ما يتم الرد على الشكوى الثانية "بالطبع ، إنها سيئة ، من الطبيعي ألا تكون جائعًا جدًا" ، وأحيانًا يخبروننا "بالفعل ، لكن هذا قبل المرض" ، ومع ذلك السبب عادة ما يكون هو نفسه ، حتى عندما تأتي فقدان الشهية من قبل. وهذا يحدث بسبب قلة الشهية والمرض عادة ما يسيران جنبا إلى جنب.

انخفاض الجوع كتحذير من المرض

في عام 1939 ، قدمت كلارا م. ديفيس دراسة كان ينبغي أن تغير التوصيات حول إطعام الأطفال ولم تنجح بعد (يجب أن يأكل الأطفال عند الطلب). في الدراسة ، التي تحدثنا عنها قبل بضع سنوات هنا ، قرر ديفيس اختبار الفرضية التي يعرف الأطفال أفضل من البالغين بالطعام الذي يحتاجونه سواء من حيث الكمية أو النوعية.

عند الاعتناء بـ 15 طفلاً في زمن المجاعة ، والأطفال الذين يعانون من سوء التغذية ، مع الكساح ، وما إلى ذلك ، الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 11 شهرًا ، مفطوم بالفعل ، والذين كان يتراوح عمره بين 6 أشهر و 4 سنوات ونصف ، قرر تركهم لهم مهمة تقرير ما كان لديهم لتناول الطعام. من الواضح ، كان يتم التحكم في الأطفال في جميع الأوقات على المستوى الصحي ، فقط في حالة كانت الفرضية غير صالحة.

لقد تم تقديم الطعام لهم دائمًا بشكل منعزل ، بدون ضمادات ، مع تمثيل لجميع المجموعات الغذائية: الألبان والفواكه والبروتينات الحيوانية والحبوب والخضروات والبقوليات.

لقد رأوا أن كل طفل قدم نظامًا غذائيًا مختلفًا ، لكن ذلك صنع الجميع الوجبات الغذائية المتوازنة. لقد رأوا أن الجميع تمكنوا من التغذية جيدًا مرة أخرى. لقد رأوا أن السعرات الحرارية التي شربوها كانت كافية دائمًا ، وليس في كل وجبة ، ولكن طوال اليوم. لقد رأوا أوقاتًا تمر دون شرب الحليب ، لكن تمعدن العظم لم يتأثر.

لقد رأوا أيضًا ، وأخيراً وصلت إلى الموضوع اليوم ، ذلك عندما يكون الطفل مريضاً ، انخفضت شهيته قبل 24 أو 48 ساعة من مرضه وتعافى قبل حوالي 12 ساعة من مغفرة المرض. وهذا يعني أن انخفاض الجوع قبل حدوث المرض دائمًا ، وقد عمل ديفيس وبقية مقدمي الرعاية على معرفة أن هذا الطفل سوف يمرض في اليوم التالي أو بعد يومين.

لكن احذر ، لتوضيح ذلك ، ليس الأمر أن الأطفال توقفوا فجأة عن الأكل لأنهم لا يريدون ذلك ، ونتيجة لعدم تناولهم ، فقد مرضوا. هل الجسم يحتضن شيئًا بالفعل وكان أحد الأعراض الأولى هو (وما إذا كنا نتحدث الآن) فقدان الشهية.

ولكن ليس كل الأطفال يفقدون الجوع

ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، لا يفقد جميع الأطفال الجوع ، أو ربما لا تدرك جميع الأمهات أنهم يتناولون كميات أقل من الطعام. في منزلي ، على سبيل المثال ، لأن أطفالنا يأكلون "حسب الطلب" ، وهذا يعني أنهم يجلسون على الطاولة لتناول الطعام وتناول الكمية التي يريدونها (وهي عادة ما تكون أقل مما نود ، على الأقل في الحالة من اثنين من الصغار) ، نحن لسنا منتبهين للغاية لفقدان الشهية ، ما لم تكن واضحة جدا. والحقيقة هي أنه ، كما قلت ، هناك أطفال يأكلون كثيرًا وهم يتمتعون بصحة جيدة وعندما يمرضون ، يستمرون في تناول الطعام نفسه. من الواضح، إنه طبيعي أيضًا.

يجب أن نفترض أنها يمكن أن تفقد الوزن؟

تقول الأمهات في بعض الأحيان ، قلقة منطقياً: "حسنًا ، لكنه يفقد الوزن". وهذا صحيح ، وفقًا للصورة التي يعانيها الطفل ، وفقًا للأيام التي تمر وما يتوقف عن الأكل فقدان الوزن. وإذا كانت الأم واحدة من الذين يهتمون لأن طفلها يواجه صعوبة في الفوز بها ، تخيل أن النعمة التي يمكن أن تجعلها تفقد 300 أو 400 جرام إن لم تكن أكثر.

ولكن لا يوجد شيء آخر ، لا توجد حبوب تجعل الطفل يتعافى من الجوع وتناول الطعام ، ولا الفيتامينات التي تغير شهيته (حسنًا ، هناك شيء ما ، لكنها تتصرف على مستوى الدماغ أو يكون لها تأثير أساسي آخر و هم جائعون كآثار جانبية ، جنبا إلى جنب مع غيرها من الآثار الجانبية ، ...). اذن كيف المرض ونقص الشهية وعادة ما يدا بيدإذا كان الطفل غير جائع وفقدان الوزن ، يجب أن نفترض أن هناك ما هو موجود.

سوف نقدم لك طعامًا ، وسوف نقدم لك مشروبًا وهو الذي يشرب بقدر ما يدخل. فقدان الوزن هو عادة يتعافى بسرعة، إلى أن يصل وزن الطفل إلى ما لم يصاب به المرض ، وفي هذا الوقت يستقر المكسب مرة أخرى.

إذا رأينا أن ذلك اليوم لم يأت ، في ذلك اليوم الذي يعود فيه لتناول الطعام ، وأن الطفل يفقد الكثير من الوزن ، يجب أن نذهب إلى طبيب الأطفال ، بالطبع. لكن هذا لا يحدث عادة: الطفل المريض ، مع أو بدون علاج ، إذا لم يكن بحاجة إليها ، يشفي ويستعيد شهيته. لم يعد لديه سر.