تعد قضية القضيب عند الأطفال وقضبانهم أحد أكبر النضالات في الآونة الأخيرة ، حيث يقرر العديد من أطباء الأطفال ، بهدف إنقاذ التدخل للطفل عن طريق التسمم ، حل هذه المشكلة عندما لا يزال طفل رضيع ، مما يخفض الجلد بطريقة قسرية. أو ببساطة أخذها إلى الحد الأقصى من مرونتها لمعرفة مقدار التراجع.
كثير من الاطفال يبكون وينزفون ويعانون في تلك اللحظة وآخرون ، على الرغم من أنهم يتحملون الحسد ، إلا أنهم لا يظهرون الألم حتى لحظة التبول ، عندما يكون اللاذع واضحًا. وكل شيء من أجل ماذا؟ حسنا ، لذلك ، لجعل الطفل يعاني ، ل إنها مناورة محبطة تمامًا. إذن ، هناك إشعار لجميع الأمهات والآباء: لا تدع طبيب الأطفال ، أو الممرضة ، أو أي شخص آخر ، يخفض جلد قضيب طفلك بهذه الطريقة.
لا تفعل شيئًا مع قضيب طفلك
يعاني الأطفال من الالتصاقات المسبقة للولادة منذ ولادتهم ، وهذا يعني أن لديهم بشرة متصلة بالشعيرات لتجنب تهيج البول ، أنبوب ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم حلقة بشرة صلبة إلى حد ما تمنع التراجع ، والتي تختفي مع مرور الوقت.
بما أن الجلد متصل ، فإنه يكاد يكون من المستحيل خفض الجلد ، لذلك ينصح بذلك لا تفعل شيئا. منذ فترة قصيرة نصحت بتخفيض الجلد قليلاً أثناء الاستحمام ، دائمًا دون إجبار ، بسبب النظافة ، لكن ليس من الضروري فعل أي شيء على وجه الخصوص (إذا تم ذلك دون إجبار أي شيء يحدث ، لكن من المحتمل أن هذه اللحظة من النظافة ليست لها فائدة ، وهناك دائمًا خطر انخفاض بعض الأم أو الأب عن الحساب).
لماذا أقول أنه لا يوجد شيء يجب القيام به؟ لأن المكتبة الوطنية للطب في الولايات المتحدة تقول ذلك ، على سبيل المثال ، عندما تكون في توصيات لرعاية القضيب غير المختون (غير المختون) تقول:
القضيب غير المختون لديه القلفة سليمة. لا يحتاج الطفل ذو القضيب المختون إلى عناية خاصة والحمام العادي كافٍ للحفاظ عليه نظيفًا.لا تتراجع عن القلفة لتنظيف الأطفال والرضع. هذا يمكن أن يصيب القلفة ويسبب الندوب ، مما قد يجعل التراجع مؤلمًا وصعبًا في وقت لاحق من الحياة.
أخف وزنا ، الماء. القلفة تحمي حشفة ويثبط من التراجع لأنه إذا انفصلنا عنهم ، تختفي الحماية ولأن آخر شيء يجب القيام به إذا كان المقصود هو أن تكون البشرة مرنة هي أن تؤذيها ، لأن الجروح تسبب ندبات والندبات دائما أقل مرونة أن بشرة صحية وسليمة.
كيف يتطور القلفة عند الأطفال
لعدم معرفة السبب الذي يجعل العديد من أطباء الأطفال يأملون أن تنخفض القلفة في غضون سنتين أو ثلاث سنوات. ينتظر البعض حتى 4 أو 5 ، في علامة واضحة على وجود المزيد من الصبر ، لكنه لا يزال مبكرًا.
وفقًا لمقال "الإدارة المحافظة للقلفة" لـ JM Garat ، فإن النسبة المئوية للأطفال الذين يمكن سحب قلفةهم هي 4٪. في سنة واحدة من الحياة ، 50 ٪ من الأطفال. في 2 سنة ، 75 ٪. في 3 سنوات ، 90 ٪. في 4 سنوات ، 91 ٪ و 5 سنوات 92 ٪.
لا يوفر مزيدًا من البيانات عند الأطفال الأكبر سنًا ، لذلك لا نعرف كيفية اتباع الدقة التلقائية للتسمم الفسيولوجي ، لكن يبدو أنه إذا لم يتم فعل شيء ، فسوف يتحسن أيضًا.
في الواقع ، كشفت دراسة أجريت في اليابان ، نشرت في عام 1996 ، والتي حللت شكل وقدرة التراجع من القلفة من 603 أطفال يابانيين أن وقوع حلقة ضيقة التي جعلت من المستحيل سحب القلفة على النحو التالي:
كما ترون ، يتم حل phimosis من لحظة ولادة الطفل ، ويفصل الجلد تدريجياً عن حشفة البشرة ويزيل حلقة الجلد التي تمنع القلفة من التراجع.
في عام واحد ، كان 40٪ من الأطفال في الدراسة لا يزالون يعانون من الحلقة المذكورة أعلاه ، ومن عام لآخر كان معدل الإصابة يتناقص حتى بلوغ مرحلة 11-15 سنة ، حيث لا يزال عند 8.6٪ من الأطفال.
هذا هذا لا يعني أن 60 ٪ من الأطفال في 12 شهرا يمكن أن تفقد الجلد القضيب، لأنه بالإضافة إلى الحلبة هناك التصاقات ، والتي قمنا بتعليقها على الجلد المرتبطة حشفة. تستغرق هذه الالتصاقات وقتًا أطول بكثير لتختفي (في عمر 6-7 سنوات ، يعاني 63٪ من الأطفال من الالتصاقات) ، لكن الالتصاقات ليست شبقًا.
لرؤيتها بشكل بياني أكثر ، أترك لك صورة لمدونة Peruvian Urology التي تمثلها تمامًا:
ولكن ماذا عن الالتهابات؟
صحيح ، في هذه الدراسة ، كان 9 أطفال يعانون من التهاب الحشفة وكان جميعهم مصابًا بالنوبات القلبية حيث لم يتمكنوا من التراجع تمامًا. ومع ذلك ، فإن معدل الإصابة كان 1.5 ٪ ، وكان 7 أطفال بين 1 و 5 سنوات ، وتظهر دراسات أخرى حالات في الأطفال الذين يبلغون من العمر 6 أشهر ، لذلك السبب يبدو أن أكثر عجزا في النظافة أن صعوبة خفض جلد القلفة (أو مزيج من الاثنين).
دراسة أخرى ، في هذه المناسبة من الدنمارك ، التي نشرت في عام 1968 ، تبين أن حالات الاصابة في سن 6-7 سنوات هي 8 ٪ ، 8-9 في 6 ٪ ، في 10-11 ٪ في 6 ٪ ، 12-13 من 3 ٪ ، 14-15 من 1 ٪ و16-17 من 1 ٪.
أن 1 ٪ هي التي على الأرجح سوف تحتاج إلى تدخل phimosis أم لا ، لأن هناك علاجات بالكورتيزون تعمل أيضًا. لكن بالطبع ، نتحدث عن التطور الطبيعي للقلفة دون أي تدخل طبي ، حيث أن الطفل الوحيد من الأطفال يمس بعضهما البعض منذ الطفولة ، وغالبًا ما يحل الوهم بأنفسهم.
الأطفال هم أول "عوامل مكافحة الأورام"
لا يقوم الجميع بذلك بنفس الطريقة أو بنفس الشدة ، لكن العديد من الأطفال يلمسون قضيبهم عند خلع الحفاض ، مما يعطي شعوراً بأنهم سيؤذون أنفسهم: يرمون ، إلى جانب ، ل الآخر ، وتمتد وكل ما يمكن أن يفكر فيه. يجب أن تترك لهم (أن هناك أمهات يجب أن يخشين أن يشعرن ببعض المتعة ويتجنبهن). عليك أن تتركها لأن شد الجلد للخارج طريقة مناسبة لفصل الجلد والحشفة.
تطبيق الستيرويدات القشرية فعال أيضا.
يعتبر التدخل الجراحي دائمًا الطريقة الوحيدة لحل التشنج ، وهو ضروري أيضًا في 3-4 سنوات لتجنب المشكلات المستقبلية. ومع ذلك ، فإن الميل إلى التدخل في كل مرة في وقت لاحق. يقول الخبراء أنه من أجل تجنب التخدير العام ، فمن الأفضل أن تعمل بعد 8 سنوات ، ولكن شهدت البيانات قد تكون حتى وقت قريب، لأن نسبة الأطفال الذين يعانون من التشنج تنخفض إلى 12٪ حتى عمر 12 سنة.
ولكن هذا ، التدخل في غرفة العمليات ، ينبغي القيام به فقط في حالة لم يتم حلها من قبل ، لأن يثبت تطبيق كريم كورتيكوستيرويد مع بعض مناورات التراجع الطفيف أنه فعال في كثير من الحالات وليس فقط أرخص بكثير ، هو أنك تجنب الاضطرار إلى الذهاب من خلال التدخل ، والتخدير والمضاعفات المحتملة لاحقة.
معدل دقة عالية جدا ، كما فعلت نسبة نجاح 85-95 ٪ عندما يكون الكريم المعطى هو بيتاميثازون. هذه النسبة المرتفعة لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات ، على سبيل المثال ، عندما تكون الحالات قليلة ، لا تترك سوى عدد قليل جدًا من الحالات التي يجب حلها في غرفة العمليات.
مؤشر آخر للعمل ، بطبيعة الحال ، هو إذا تسبب التسمم بمشاكل للطفل. إذا كنت تعانين من التهابات مثل التهاب الحشفة أو إذا كنت تعاني من الألم عندما تكونين منتصبتين ، فيجب عليك علاج كورتيكوستيرويد لمحاولة حلها. إذا لم تكن فعالة ، فمن المستحسن أن تعمل ، حتى لو كان الطفل صغيرًا.
الختامية
عمليا يولد جميع الأطفال مع القلفة المرتبطة حشفة، دون أن تكون قادرة على التراجع. إنه شيء طبيعي لا ينبغي أن يسبب القلق.
يجب ألا يتم إجبار جلد القضيب أبدًا ، كما سيكون عندما يكون جاهزًا له ، دون أن يكون له عمر محدد أو حد معين يجب أن يحدث عند جميع الأطفال.
التوصية للآباء وأطباء الأطفال والممرضات هي نفسها: لا تفعل أي شيء مع قضيب الطفل. نعم عليك أن تنظر إليه ، من الواضح ، عندما يكونون أطفالًا ، لتقييم عدم وجود تشوه ، ولكن بمجرد استبعاد ذلك ، فقط أسأل "هل كل شيء على ما يرام مع القضيب الخاص بك؟"لأنه إذا لم تكن هناك إصابات أو ألم أو أي شيء يقلق الآباء ، فليست هناك حاجة للمس.
في وقت لاحق ، عندما يعرف الأطفال بالفعل كيفية التراجع عن الجلد ، يمكن أن يكونوا هم أولئك الذين يُظهرون لطبيب الأطفال مقدار سقوطه ، وما هي الالتصاقات التي يعاني منها والتدخل الذي قد يحتاج إليه ، في حالة التشنج (إذا احتاج إلى ذلك ، لأنه كما قلنا بالفعل ، إذا لم تكن هناك أعراض ، فلا يوجد شيء سوى الانتظار).
لذلك دعونا نتوقف عن إيذاء الأطفال دون الحاجة ، وليس فقط الأذى: سنتوقف عن إيذاء القلفة ونضيف المشاكل إلى منطقة حساسة للغاية، وأكثر من ذلك عندما يكون لديهم مرض فسيولوجي طبيعي وفسيولوجي تمامًا.
صور | ستوك
في الأطفال وأكثر | هل يجب علينا خفض جلد القلفة حتى لا يصابوا بالتهاب؟ رعاية قضيب الطفل ، عند طبيب الأطفال: "لا أعرف ، هذا شيء أمك"
