تقرير Doulas الذي تحدثنا عنه بالأمس والذي ذكرناه في المقابلة مع Jesusa Ricoy سوف يذهب إلى المدرسة لبضعة أيام ، بالتأكيد. بدأت مجموعة التمريض والقبالة في إطلاق النار مع كل ما لديهم وعلى استعداد للوصول إلى النهاية لإنهاء شخصية ، من doulas ، التي لا تتمثل مهمتها في استبدال القابلة ، ولكن بمثابة دعم للأم ، وبالمناسبة ، كما دعم للقابلة.
قبل هذا التقرير وقبل مثل هذه الوقاحة ، بدأ الدكتور إبون أولزا ، الذي تحدثنا عنه في بعض الأحيان في المدونة ، حملة لجمع التواقيع في "التغيير" طلبًا سحبها ، عن طريق تتناقض مع ما توصي الدراسات: الرعاية والدعم المستمر أثناء الولادة.
هل هذا ما تقول الدراسات؟
هذا صحيح هذا هو ما تقوله الدراسات بناءً على مراجعة دراسات كوكرين ، حيث تم تحليل تأثير مرافقة المرأة في المخاض. كما انتهوا ، مع كونها مع الأم المستقبلية أثناء الولادة ، وتقديم الدعم عند الاقتضاء وجعلها تشعر بمزيد من الأمان ، يزيد من احتمال الولادة المهبلية والمرأة أكثر ارتياحا مع ولادةها.
في الواقع ، لقد تم دائما مرافقة النساء في الولادة. أنا لا أتحدث عن الطرد ، أنا أتحدث عن التسليم نفسه منذ أن بدأت الانقباضات. كان هناك دائمًا شخص يرافق المرأة لمساعدته في كل ما يتطلبه الأمر. مع مرور الوقت ومع نقل الولادات إلى المستشفيات ، كان هذا الدعم يختفي لأنه لم يعد هناك الآن امرأة واحدة أو أكثر على علم بالمرأة التي ستلد ، ولكن الزوجين فقط ، الزوج الذي إنها ليست صغيرة ، ولكنها في بعض الأحيان في غير محله أو أكثر من الأم.
هذا الدور الداعم والمرافقة للبقاء على مقربة من المرأة هو دور القابلة. أعتقد أن الفيلم القصير الذي تحدثنا عنه قبل خمس سنوات ، "أم الكثيرين" ، يلخص تلك الورقة بشكل بياني للغاية. ومع ذلك ، فنحن نعيش في أوقات الأزمات عندما لا يكون ما هو مثالي أو مستحسن هو ما يحدث بالفعل ، وقد تراجعت تلك المرافقة إلى درجة أن المعيار هو أن يتم ترك الزوجين وحده معظم الوقت.
استعرضت كوكرين 23 دراسة من 16 دولة مختلفة مع أكثر من 15000 امرأة في ظروف وظروف مختلفة. فيها تم تقييم النتيجة النهائية ورضا الأمهات ، ومقارنة الولادات مع الدعم المستمر من العاملين في المستشفى (القابلات والممرضات ، وما إلى ذلك) ، من خلال النساء اللائي لم يعملن في المستشفى أو لديهن علاقة شخصية بالنساء (doulas أو النساء اللائي حصلن على الحد الأدنى من التدريب) أو الأشخاص المحيطين بالمرأة (الزوجان ، الأم ، الصديق ، ...) مع الولادات دون ذلك الدعم المستمر ، كما قلت ، عادة ما يكون هو المعيار اليوم.
رأوا أن النساء اللواتي تلقين دعم الولادة المستمر قد أكثر عرضة للولادة من خلال الولادة المهبلية التلقائية من غيرها، الذين كانوا أكثر عرضة لخطر الولادة القيصرية أو المهبلية مع كوب الشفط أو ملقط. كان وقت المخاض أقصر أيضًا وكان الأطفال أقل احتمالًا في الحصول على درجة منخفضة في اختبار أبجر.
بالإضافة إلى ذلك ، استخدمت النساء اللائي كن برفقة أدوية أقل للتخفيف من الألم وكان مستوى الرضا تجاه ولادة أكبر.
هذه النتائج حدثت بكثافة أكبر عندما لم يكن الصحابة جزءًا من المستشفى أو كانوا جزءًا من البيئة المباشرة للأم (وهذا هو ، عندما كان المصاحبة doulas أو النساء مع الحد الأدنى من التدريب).
في هذا الاستعراض لم يجدوا أي آثار ضارة ، وبالتالي خلصوا إلى ما يلي:
الدعم المستمر أثناء المخاض له فوائد كبيرة سريريًا للنساء والرضع ولا يعرف أي ضرر ذي صلة. يجب أن تكون جميع النساء قادرين على الحصول على الدعم اللازم أثناء الولادة والولادة.
طلب سحب
في طلب الانسحاب ، يضيف أولزا ما يعتقده الكثير من الناس: قبل الدخول في الكفاح من أجل من يدعم ويساعد المرأة في المخاض ، ربما ينبغي أن يبدأوا بحل مشكلة داخلية خطيرة لا تزال سارية ، عنف التوليد في غرف الولادة، التي لا تزال حقيقة واقعة ولا تستحق أي "تقرير" يتحدث عنها.
هل سأل أحد الأمهات ما الذي يحتاجونه؟ هل تساءل أحد عن سبب عدم رضى القابلات عن عملهن؟ هل تساءل أحد لماذا ينتهي الأمر بالعديد من النساء إلى طلب الدعم من doula؟ ربما ينبغي عليهم قضاء المزيد من الوقت في محاولة للإجابة على هذه الأسئلة ووضع حل ، بدلاً من الشكوى لأن هناك نساء قد قررن القيام بما تفعله القابلات ، لأي سبب من الأسباب (في كثير من الحالات بسبب عبء العمل أو البروتوكولات القديمة أنهم يجب أن يستمروا بنعم أو نعم "أو إذا كنت لا تحب الطريقة التي نقوم بها هنا ، فانتقل") ، يبدو أنهم لم يفعلوا منذ فترة طويلة.
وإذا كانوا قلقين جدًا من وجود دافع للربح ، وأنهم يعملون بدون أي سند منظم ، فربما ينبغي عليهم تقييم ما يسهم به الرقم doula وتقييم ما إذا كان يجب ألا تستمر المعركة حاول تضمينهم كمهنة بدلاً من القضاء عليهم.
بالمناسبة ، يبدو أن التماس التوقيعات يحمل سرعة كبيرة. لقد بدأت منذ 5 ساعات وحتى الآن ، في وقت كتابة هذه الرسائل ، فهي كذلك 1853 شخص لقد وقعوا.
