بعد الحمل ، وبعد الولادة ، يولد الطفل ، تعود جثة امرأة لم تعد تؤوي طفلاً ببطء إلى حالتها الطبيعية. أحد الأجزاء التي تعيد تشغيل وظائفها هو الجهاز التناسلي ومعه الإباضة وإعداد الرحم لحمل جديد ونزيف لاحق إذا لم يحدث. هذا هو الحيض.
ومع ذلك ، من الصعب تحديد لحظة محددة ليقول فيها إن الحيض يعود ، لأنه يعتمد على بعض العوامل التي تختلف لكل امرأة ، وهي التي تختلف المعادلة التي يحصل عليها نوع الرضاعة. لمحاولة إلقاء بعض الضوء اليوم نوضح عندما يعود الحيض بعد الحمل.
النساء اللواتي يرضعن
عندما يولد الطفل وتترك المشيمة في الرحم إنتاج الهرمون البرولاكتين، المسؤولة عن إنتاج حليب الثدي ، صخور صاروخية. يزيد في التركيز وهذا يجعل البدء في إنتاج الحليب (وهذا هو السبب في أنه من الخطأ أن يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لرفع الحليب مع القسم C ، لأن ما يبدأ الإنتاج ليس كيف يخرج الطفل ، ولكن في اللحظة التي لا توجد فيها مشيمة). هذه الزيادة في البرولاكتين مرتبطة بانخفاض في هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، المسؤول عن الدورة الشهرية ، وبالتالي فمن غير المرجح أن يحدث التبويض وبالتالي ستعود القاعدة.
عندما تقوم الأم بالرضاعة الطبيعية على النحو الموصى به ، أي لمدة ستة أشهر على وجه الحصر ، يؤدي تواتر الطلقات إلى بقاء البرولاكتين مرتفعًا وانخفاض الهرمونات الأخرى. وبالتالي ، خلال الأشهر الأولى ، لا تتمتع العديد من النساء بالقاعدة. لكن هذا ليس علمًا دقيقًا ، وهناك أطفال يرضعون رضاعة طبيعية أكثر من غيرهم ، أو يرضعون كثيرًا في النهار ليلًا ، وقد تسبب هذه الاختلافات هناك نساء مع القاعدة عندما يرضعن فقط.
من الشهر السادس فصاعدًا ، عندما يبدأ الأطفال في التغذية التكميلية وتكون الجرعات غير متكررة ، تنخفض مستويات البرولاكتين ، وترتفع مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، وهكذا يأتي وقت عودة الحيض.
الدورات الأولى ، كما لو كان الشيء لا يزال أخضر ، هم غير منتظمين. إلى حد أنه يمكن أن يكون هناك قاعدة دون الإباضة ، بحيث يمكن أن تستمر لعدة أيام أو بضعة أيام ، قد يكون هناك نزيف طبيعي أو نزيف بسيط ، ويمكن أن يكون هناك دورات غير منتظمة للغاية. هذا أمر طبيعي لأن المستويات الهرمونية ليست مستقرة بعد.
لكن متى تعود الدورة الشهرية؟
كما قلت ، في النساء اللائي يرضعن ، يقدّر أن عدداً قليلاً من النساء (حوالي 2٪) لديهن القاعدة حتى أثناء الرضاعة الطبيعية على وجه الحصر. ستحصل عليه الغالبية العظمى من النساء حالما يبدأ الطفل في الأكل ، بين الشهر السادس والثامن (حوالي 60 ٪ من النساء) والباقي سيأتي في الأشهر اللاحقة.
وعندما أقول بعد أشهر ، أدرج أيضًا تلك التي لا يشرح فيها أحد كيف يكون ذلك ممكنًا ، أو تلك التي يبلغ عمر الطفل عامًا أو نصفًا ، أو عامين ، ولا تزال والدته ، التي تستمر في إرضاع طفلها ، لا تتمتع بهذه القاعدة. إنه أمر طبيعي ، يحدث عادةً ، ويوصى عادةً بذلك يتم فحص أمراض النساء بعد 12 شهرًا من الولادة (موصى به في جميع النساء) لرؤية أنه على الرغم من عدم الحيض ، فإن كل شيء يسير على ما يرام والسؤال هو ما إذا كان اختصاصي أمراض النساء سيدرك أن هذا أمر طبيعي ، لأن هناك من يصاب بأعصابهم في مواجهة هذا انقطاع الطمث الطويل ، على الرغم من كونه طبيعيًا.
النساء اللواتي زجاجة الرضاعة
في النساء اللواتي لا يرضعن ، الذين يطعمون الطفل بزجاجة ، القاعدة تعود في وقت أقرب بكثير. لا يظل البرولاكتين مرتفعًا بسبب عدم إنتاج اللبن ، حيث يعود الإستروجين والبروجستيرون إلى تركيزاته المعتادة قريبًا وفي الشهر الثاني تقريبًا بعد الولادة يعيد القاعدة لكثير منها. من تلك اللحظة ، وحتى أربعة أو خمسة أشهر ، سيأتي كل منهم.
