في المرحلة الأخيرة من الحمل ، بين الأسبوعين 35 و 37 ، ترسل أخصائي أمراض النساء تحليلًا روتينيًا إلى المرأة الحامل لمعرفة ما إذا كانت مصابة بعدوى المجموعة ب، ما يعرف باسم "اختبار العقدية".
المجموعة ب العقديات هي بكتيريا قد تكون في مهبل النساء الأصحاء ، والتي لا تسبب أي ضرر. لكن يمكن أن يصاب الطفل من خلال قناة الولادة ويمكن أن تكون العدوى عند الوليد معقدة. بين 10 ٪ و 30 ٪ من النساء الحوامل حاملات بكتيريا المجموعة ب بكتيريا (GBS).
من يتأثر بالمكورات العقدية؟
GBS هي واحدة من العديد من البكتيريا التي تعيش في الجسم وعموما لا تسبب أمراضا خطيرة. يوجد في الجهاز الهضمي والمسالك البولية والتناسلية للرجال والنساء ، ويمكن أن يوضع في النساء في المهبل والمستقيم.
لا تعاني معظم النساء الحوامل اللائي استعمرن من مرض GBS من أعراض أو تتأثر صحتهن ، لكن قد يصاب بعضهن بالتهاب المسالك البولية أو التهاب الرحم بسبب البكتيريا.
ثم يمكن أن يحدث التأثير الأشد خطورة على الصحة: في المرحلة الأخيرة من الحمل تنتقل العدوى إلى الطفل. هذا هو السبب في أن المنظمات الطبية قد وافقت على هذه توصيات بشأن عدوى المكورات العقدية التي تمنع عدوى الوليد:
أداء ثقافة المهبل والشرج لجميع النساء الحوامل بين الأسبوع 35 و 37 من الحمل. قد لا تكون المحاصيل التي تزيد عن خمسة أسابيع صالحة ، لذلك إذا تأخر التسليم ، فسيتعين تكرارها.
إذا أصيبت المرأة الحامل بالمجموعة ب من المكورات العقدية أو أصيب طفل سابق ، سيتم تنفيذ تدابير الوقاية مباشرة.
في الحالات التي أعطت فيها ثقافة البول أو تحليله نتائج إيجابية وفي حالة الأمهات اللائي لديهن أطفال مصابون سابقًا ، يشار إلى الوقاية من المضادات الحيوية أثناء الولادة للوقاية من العدوى الوليدية.
كيف يتم إجراء اختبار strep؟
يتم إجراء اختبار بكتيريا في الحمل على غرار تحليل الخلايا المهبلية عينات المهبل والمستقيم باستخدام مسحة. إنه إجراء غير مؤلم. من خلال هذا الإجراء ، سيتم أخذ عينات من الخلايا من الجزء السفلي من المهبل والمستقيم وإرسالها إلى المختبر لتنمو في ثقافة تحدد ما إذا كانت بكتيريا المكورات العقدية موجودة.
النتائج متاحة في يومين أو ثلاثة أيام ، والنساء اللائي يختبرن تلقي إيجابية المضادات الحيوية عن طريق الوريد أثناء المخاض لمنع عدوى الوليد. تساعد المضادات الحيوية في القضاء على هذه البكتيريا التي يمكن أن تكون ضارة أثناء الولادة. إذا تم إعطاؤها قبل التسليم ، فمن المحتمل أن تتكاثر.
من ناحية أخرى ، إذا تم الكشف عن الجراثيم في البول في أي من الاختبارات خلال فترة الحمل ، يتم وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم ويتم إجراء اختبار في نهاية العلاج لمعرفة ما إذا كان GBS قد اختفى. ولكن من المحتمل أن بقايا البكتيريا تبقى في المنطقة التناسلية ، أو أن البكتيريا تغزو المنطقة التناسلية في وقت لاحق.
إذا احتوى البول على مجموعة ب من المكورات العقدية ، فهذا مؤشر على وجود كمية كبيرة من هذه البكتيريا في منطقة الأعضاء التناسلية ، لذلك عادة ما تعطى المضادات الحيوية عن طريق الوريد تلقائيًا أثناء الولادة.
لا يمكن للاختبارات قبل الأسبوع 35 أن تتنبأ بما إذا كانت المرأة ستصبح حاملًا للبكتيريا في وقت الولادة ، لذلك يتم ذلك في تلك المرحلة النهائية. إذا تأخر التسليم إلى ما بعد الأسبوع 40 ، فقد يرسل الطبيب اختبارًا آخر للتأكد من عدم وجود عقديات ، كما قلنا أعلاه.
إذا كانت المرأة بالفعل قد حملت سابقًا وعولجت بالمكورات العقدية ، فمن المحتمل ألا يقوموا بالتحليل مع الأطفال اللاحقين ويوصي أطباء أمراض النساء مباشرة بالعلاج.
إذا ولد مرة واحدة الأطفال يرون أعراض عدوى المكورات العقدية (لا يصاب جميع الأطفال الذين يتعرضون لـ GBS) ويشتبه في أن العدوى ستتم معالجتها بالمضادات الحيوية النشطة ضد العقدية. يعتمد العلاج اللاحق على التطور السريري والتقييم التشخيصي.
يتعافى معظم الأطفال تمامًا ، على الرغم من أنهم قد يعرضون في بعض الحالات مضاعفات ، حتى في أشد حالات الوفاة.
باختصار ، من أجل تجنب هذه المخاطر ، يتم تنفيذها اختبارات الكشف عن بكتيريا المجموعة ب في المراحل الأخيرة من حمل المرأة.
صور | طريقة Daquella على Flickr-CC و Wikimedia Commons على الأطفال وأكثر | اختبارات ما قبل الولادة: عدوى المكورات العقدية ، توصيات بشأن عدوى المكورات العقدية في النساء الحوامل
