قبل بضعة أيام ، رأينا أن المرحلة الأولى من المخاض هي تمدد مبكر أو كامن ، مما يفسح المجال أمامه مرحلة تمدد نشطة. هنا سوف يمر عنق الرحم 3 إلى 10 سنتيمترات توسع لفتح قناة الولادة والسماح للطفل بالمغادرة.
في هذه المرحلة ، تكون الانقباضات بالفعل إيقاعية وقوية وأكثر متابعة ، على الرغم من أن شدة وإيقاعها في كل امرأة سوف تختلف ، مما يؤدي إلى توسع مدة مختلفة للغاية. يمكن توسعة سنتيمتر واحد في الساعة ، ولكن يمكن أيضًا تطويره بسرعة أكبر ، خاصة إذا تم تسليمه بالفعل من قبل.
سوف يمتد إلى أن يصل إلى حوالي 10 سنتيمترات ، والذي سيكون عندما يستطيع الطفل بالفعل أن يطخ رأسه ويترك في المرحلة التالية ، الطرد. في هذا الوقت أنها مريحة لتنفيذ جميع تقنيات تخفيف الآلام، مثل التنفس وغيرها من التقنيات غير الدوائية ، أو تحديد ما إذا كنا نريد فوق الجافية.
ومن المهم أيضا الموقف العقلي والاسترخاء، لأنني يمكن أن تساعد في التغلب على اتساع المؤلمة وجعلها أكثر احتمالا. تلعب قابلاتنا دورًا أساسيًا في هذا الصدد ، بما في ذلك طاقم المستشفى الذي يرافقنا إذا لزم الأمر.
الألم الذي يصاحب هذه المرحلة هو أن جهود الرحم مركزة للغاية وعندما ينقبض الرحم بقوة يميل إلى طرد كل الدم الموجود في ألياف العضلات ، والتي يتم ضغطها. ينتج عن غياب الدم نقص في الأكسجين في العضلات وهذا هو ما يحدد الألم.
عندما ينتهي الانقباض يتمدد العضلات ، وتسترخي وتعود لتلقي إمداد الدم ، والأكسجين مرة أخرى ، عندما يتوقف الألم مؤقتًا.
في هذه الفترة من المحو والتمدد ، يمكن التمييز على مرحلتين: التمدد المتسارع حتى 5-6 سم والتوسع المتقدم حتى 10 سنتيمترات. لنلقِ نظرة على كل مرحلة من هذه المراحل.
- تمدد يصل إلى 5-6 سم.
نحن في فترة تسارع تبدأ فيها الانقباضات في أن تصبح أكثر إيلامًا. نذهب من سنتيمترات الأولية التي تحققت في مرحلة التمدد كامنة ل العمل الحقيقي. خلال فترة الانقباضات ، يكون الألم كبيرًا ، وقد لا تتمكن الأم من التحدث أثناء معاناتها أو الحاجة إلى الضغط على شيء بيديها. يساعد الكثير من النساء على التركيز على التنفس. ستتعامل كل أم مع هذه اللحظات بشكل مختلف ، ولن يكون إدراك الألم هو نفسه أو يقع في نفس الأماكن (يمكن أن يكون أكثر كثافة في البطن ، في الكلى ، ينتشر عبر الساقين ...).
بين الانكماش والانكماش ، عادة ما يختفي الألم ويمكن للأم أن تغتنم الفرصة لمواصلة مع تقنيات تخفيف وتخفيف الآلام ، لأنه من المناسب أن تأخذ القوة للمرحلة التالية التي لن نرتاح فيها.
في هذه الأوقات ، عادةً ما تُدار الأمعاء فوق الجافية في حال رغبت الأم في ذلك ، لأنه بعد 5 سنتيمترات ، سوف تسير العملية بشكل أسرع.
- تمدد 5-6 إلى 10 سم.
ويسمى أيضا تمدد نشط متقدم أو تمدد انتقالي، لأنه يأخذنا إلى المرحلة التالية ، الطرد. هذه هي المرحلة القصوى للسرعة ، عندما يتمدد في وقت قصير بسرعة عالية ويزيد من الإحساس بالألم بسبب الزيادة في شدة الانقباضات. من المحتمل أن تجد الأم بالفعل لحظات قليلة من غياب الألم ، لأن الانقباضات تنشأ فعليًا بالسلاسل مع بعضها البعض ، على الرغم من أنه يتعين عليك دائمًا محاولة الهدوء
في هذا الوقت ، عادة ما يعتبر موظفو المستشفى أن إدارة الجافية لم تعد مريحة. دعنا نعتقد أنه من المعتاد أن تحدث آخر 3 سنتيمترات من التوسيع في 15 أو 20 دقيقة. والطفل على وشك أن يولد.
عادة ما تشعر الأم بضغط كبير على أسفل الظهر و / أو العجان ، مما يسبب بعض رغبة شديدة في الدفعوعلى الرغم من أنه لم يحن الوقت بعد للقيام بذلك ، سيكون عليك الانتظار لفترة أطول قليلاً فقط. إذا دفعنا عندما لم يتم توسيع عنق الرحم بالكامل بعد ، فقد يتسبب ذلك في تضخمه ، مما قد يطيل عملية الولادة.
بدلاً من التفكير فيما تركناه ، يمكننا أن ننظر إلى الوراء ونرى كل ما مررنا به بالفعل ، والطريق العظيم الذي قطعناه بالفعل. تخلص من نقاط الضعف والحفاظ على الحالة المزاجية. في بضع دقائق ، سنرى طفلنا لأول مرة.
