هل تعرف ما هو فيروس زيكا؟ بالتأكيد نعم ، لأنه يسبب تشوهات خطيرة للغاية عند الأطفال عندما تصاب الأم بالعدوى أثناء الحمل. في الواقع ، فإن اندلاع آخر مرة في البرازيل قبل عامين فتح الأخبار من جميع أنحاء العالم.
و فيروس الفيروس المضخم للخلايا (CMV)؟ ربما لا ، وأن مخاطرها أكبر بكثير بالنسبة للنساء الحوامل. في الحقيقة "إنه السبب الأكثر شيوعًا للعدوى الخلقية في البلدان المتقدمة (بين 0.3 و 0.6٪ من المواليد الجدد في أوروبا)"، وفقا للدكتور بيلار تيرادو ، طبيب أعصاب للأطفال في مستشفى فيتاس نيسا باردو في أرافاكا (مدريد).
يخبرنا ما هو ، كيف ينتقل وكيف يمكن أن يؤثر على الوليد، ويؤثر على أهمية تشمل تحليل الأجسام المضادة CMV في الضوابط الحمل العالمي، بالنظر إلى العواقب الوخيمة لها على التطور العام للجنين.
ما هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا؟
بسبب فيروس الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، فإنه موجود في جميع أنحاء العالم. ويقدر أنه هو واحدة من أكثر الإصابات شيوعا (ما يقرب من 90 ٪ من الناس يحصلون عليها ، وخاصة خلال مرحلة الطفولة) ، لكننا لسنا على علم بذلك ، لأنه في معظم الأحيان لا يمر بدون أعراض. وهذا يعني: نحن مصابون ولكننا لا نمرض.
عندما يتم الحصول عليها ، فإنها تنتج حالة حميدة ، لذلك يمكن أن تمر مرور الكرام. الأعراض هي: التهاب اللوزتين ، التهاب الكبد الخفيف ، الحمى والشعور بالضيق لمدة أسبوع أو أسبوعين. قد تظهر حتى كصورة نزلية خفيفة.
تكمن المشكلة الرئيسية في العدوى الخلقية المكتسبة قبل الولادة. في هذه الحالات يكون الجنين شديد الخطورة ويؤثر على نموه العام.
نسبة حدوثه بين واحد إلى أربعة في المئة من النساء الحوامل غير المحصينات. إذا مرضت الأم ، فإن 40٪ من الأجنة تصاب بالعدوى و 10٪ تظهر عليها الأعراض عند الولادة.
في الأطفال وأكثر من ذلك ، ما هو الحمل المحفوف بالمخاطر؟ومن هنا تأتي أهمية دراسة CMV في أدوات التحكم في الحمل للكشف عن وجودها.
ما هي المخاطر التي يتعرض لها الطفل؟
تعتبر مخاطر الجنين أكثر أهمية بكثير من البالغين: يمكن أن تؤثر على نموهم العام ، وخاصة الدماغ.
الأعراض الأكثر شيوعا المستمدة من هذه العدوى هي:
تأخر النمو داخل الرحم وانخفاض الوزن عند الولادة.
تسليم سابق لأوانه.
تورط الشبكية البطانية. ومن الشائع جدا ويعرض باعتباره طفح petechial (الطفح الجلدي والبقع المحمر) أو اليرقان.
تدهور الجهاز العصبي المركزي. إنه يؤذي الدماغ في التكوين، أن تكون قادرة على استفزاز من موت الخلايا العصبية إلى تشوهات. في الواقع ، هذا الفيروس هو السبب الرئيسي لصغر الرأس (حجم الرأس الصغير).
تسبب إصابات الدماغ هذه تخلفًا عقليًا بدرجات مختلفة ، أو تورط حركي أو شلل دماغي أو صرع.
ومع ذلك ، فإن قدرة الطفل على التعافي من الدماغ (ما يسمى اللدونة العصبية) تفتح نافذة من الأمل في الشفاء. لذلك ، لا يمكن إنشاء عقابيل طويلة الأجل حتى يطور الطفل وظائفه الدماغية.
مشاكل العين. في 10 في المئة من الحالات. أكثر الأمراض شيوعًا هو التهاب المشيمية ، وهو التهاب المشيمية (بطانة الشبكية) الذي يؤثر على الرؤية.
ضعف السمع الحسي العصبي. ال قلة السمع يصيب اثنين من كل ثلاثة أطفال بالعدوى. يمكن أن يكون تدريجيًا في ثلثي الصغار ويزداد سوءًا مع تقدم العمر. CMV هو السبب الرئيسي للصمم في الأطفال حديثي الولادة.
لذلك ، يتعين على الأطفال الذين يعانون من مشاكل في السمع متابعة فحوصات السمع الدورية التي تصل إلى ثلاث سنوات ، لأنهم معرضون لخطر الصمم خلال هذا الوقت.
هكذا ينتشر مرض الأخ الأكبر
ينتشر CMV مع سوائل الجسم ، مثل اللعاب والبول.
تحدث العدوى الجنينية بعد أول اتصال للأم بالفيروس ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. نادرا ما يحدث إذا كانت الأم المستقبلية محصنة بالفعل (لأنها عانت) ، على الرغم من أن ذلك ممكن.
في الأطفال وأكثر التدابير العالمية لمنع العدوى أثناء الحملومن المعروف باسم "مرض الأخ الأكبر"، لأنه عادةً ما يكون الأطفال الصغار هم الذين يأتون به إلى المنزل بعد إصابتهم بأطفال آخرين. لذلك، يجب على النساء الحوامل اللائي لم يتم تحصينهن رعاية خاصة و اغسل يديك قبل وبعد التغييرات حفاضات، وخلال الالتهابات النزفية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضا أن ينتقل مع القبلات والاتصال الجنسي.
بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم ، يبقى هناك لمدى الحياة ويمكن إعادة تنشيطه مرة أخرى.
علاج
لا توجد برامج عالمية للكشف عن العدوى في الأطفال حديثي الولادة أو الحمل. ومن هنا تأتي أهمية إنشاء برامج كشف عالمية لوجود أجسام مضادة CMV بين النساء الحوامل.
لأنه على الرغم من أن الطفل المصاب بالعدوى قد يبدو بصحة جيدة ، قد تحدث مشكلات صحية أو إعاقات بعد عامين أو أكثر من الولادةأو حتى لا تظهر أبدًا.
ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، يمكن علاج المرأة الحامل بالغلوبيولين المناعي. والطفل ، خلال الأسابيع الأولى من حياته ، مع مضادات الفيروسات القهقرية ، مما يقلل من الحمل الفيروسي ويحسن تشخيص المرض.
أظهرت الدراسات أن العلاج مفيد حتى بالنسبة للمواليد الجدد الذين ليس لديهم أعراض للعدوى: فهي تقلل المضاعفات التي قد تظهر لاحقًا ، وخاصة تحسين مشاكل السمع.
في الختام ، علينا أن نبقي الفكرة التي تدور حولها فيروس خطير جدا للطفل عندما تحملها الأم أثناء الحمل.
نظرًا لأن CMV لا تظهر عادة الأعراض عند البالغين ، فمن الضروري إدراج اختبار الجسم المضاد في الاختبارات الروتينية للنساء الحوامل ، منذ العلاج في الوقت المناسب يمكن أن تقلل من آثاره الخطيرة.
ومن المهم أن يشرح الأطباء عواقب الفيروس على النساء الحوامل و التدابير الأساسية لتقليل مخاطر إصابة أطفالك.
صور | ستوك
