الانقباضات العمالية معروفة جيدًا (وتخشى) ولكن ما هو غير معروف كثيرًا هو أنه ، خلال فترة الحمل وخاصة في نهايته ، هناك أنواع أخرى من الانقباضات التي تلاحظها النساء بدرجة أكبر أو أقل. كيفية التمييز بين تقلصات العمل؟ نوضح أدناه كل ما عليك معرفته حول الانقباضات المختلفة ونعرف متى حان الوقت لولد طفلك.
لكي يعبر الطفل قناة الولادة ، هذه العملية الفسيولوجية ضرورية. وبعبارة أخرى: لا يوجد عمل بدون تمدد ، ويجب أن تكون هناك تقلصات في العمل (هناك مشكلة أخرى هي الولادة القيصرية ، بالطبع).
ما هي الانقباضات (ولماذا؟)
الرحم حيث يتم وضع الجنين هو عضلة على شكل كيس. يتم تشكيلها من قبل خلايا العضلات الملساء التي تنكمش قسرا، دون أن تكون المرأة قادرة على فعل أي شيء للسيطرة عليها أو الاسترخاء. الانكماش الرحمي حساس للتغيرات الهرمونية أثناء الحمل ، ويمكن أن يؤثر الاستروجين أو الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين عليه.
هناك نوعان من التغييرات الأساسية في جسم المرأة الحامل بحيث يمكن أن يحدث تقلص في الرحم. في حين تنخفض مستويات هرمون البروجسترون تدريجياً ، مما يسهل انقباضات الرحم ، إلا أن مستويات هرمون الاستروجين في الوقت نفسه تزيد ، مما يجعل الرحم أكثر استعدادًا إذا كان من الممكن توليد التقلصات.
في الرضع وأكثر أنا حامل وبطني يصعب ، ما هو السبب؟ولكن ما يثير هذا النوع من تقلصات الرحم حقًا هو وجود الأوكسيتوسين ("هرمون الولادة" يفضل دخول الكالسيوم في خلايا العضلات ، وهو عنصر أساسي في تقلص العضلات) والبروستاجلاندين (يسبب أيضًا تقلص العضلات) ناعم ؛ يتشكل في الرحم نفسه ويحتوي على السائل المنوي بكمية منخفضة).
بالنظر إلى أهمية الهرمونات في تحفيز المخاض ، إذا تم تأخيره ، يمكن التوصية بالتحريض بوساطة. لكن تذكر ذلك تحريض المخاض ، وفقا لمنظمة الصحة العالمية يجب أن يقتصر على بعض المؤشرات الطبية ولا يجب أن تتجاوز 10٪ من الولادات.
أوضح علامة على أنك تعاني من انكماش هو شد البطن. إذا كانت تقلصات العمل الحقيقية ، سوف تشعر أيضًا بالألم.من الأسبوع العشرين من الحمل ، يتم تدريب الرحم عادة على عملية الولادة بفضل الانقباضات "الخاطئة" أو الفسيولوجية أو براكستون هيكس. ينقبض الرحم عضلاته استعدادًا للانقباضات الفعلية التي ستساعد الطفل على المرور عبر الرحم في وقت التسليم. وهكذا ، بدءا من العمليات السابقة لاستئصال عنق الرحم أو عنق الرحم وتوسيعه ، يجري مساعدة المخاض قبل أن يبدأ بالفعل.
في الواقع ، نحن في المرحلة الأولى من المخاض ، وهي مرحلة الامتداد المبكر أو الكامن ، والتي تتكون من تليين عنق الرحم ، والذي يمكن أن يصل إلى 3 أو 4 سنتيمترات (ويجب أن يكون ذلك جزءًا من الطريق المسار: وصلنا إلى الولادة مع تلك السنتيمترات "من ميزة" ومع رقبة الرحم تمحى ، وهذا هو بالفعل ، وضعف وتقصيرها).
في الأسابيع العشرة الأخيرة من الحمل ، هناك ظاهرة تساعد على ظهور مزيد من الانقباضات المتكررة: يزيد الرحم ببطء أكثر من الجنين. نتيجة لذلك ، هناك انتفاخ في جدار الرحم يسبب إفرازًا أكبر للأوكسيتوسين في منطقة ما تحت المهاد ، وبالتالي زيادة بطيئة ولكن تدريجية في نشاط الرحم (وهو ما يسمى "رد الفعل العكسي Ferguson-Harris").
كما أن هرمونات البروستاجلاندين ، التي تم إطلاقها على سبيل المثال بأغشية تمزق ، مهمة جدًا أيضًا لأول انقباضات فعالة في المخاض تدفع الجنين إلى أسفل عنق الرحم. عندما ينحدر الجنين ، عملية تطلق هرمون الأوكسيتوسين بكميات كبيرة ويتم تنشيط الانعكاس
نحن في المرحلة التالية من المخاض: التمدد النشط ، عندما تفتح الانقباضات تدريجياً قطر عنق الرحم حتى تصل إلى 10 سنتيمترات من الامتداد الضروري حتى يولد الطفل.
تقلصات كاذبة وانقباضات العمل
بعد ذلك سوف نتعلم كيف نميز الانقباضات الخاطئة عن تلك التي تحدث عند الولادة.
انقباضات "خطأ" أو انقباضات براكستون هيكس هم أولئك الذين يعدون الكائن الحي للولادة. تحدث بشكل خاص في الربع الثالث. الانقباضات الأولى التي ترى المرأة الحامل أنها توتر في البطن (وهي ليست مؤلمة وتستمر لفترة قصيرة) غير منتظمة ، وعادة ما تحدث في نهاية اليوم أو بعد بعض الجهد.
بالنسبة لبعض النساء ، قد يكون هناك شعور بألم مماثل للتشنج أو الحيض ، ولكنه خفيف. وعلى الرغم من أنه يمكن ملاحظتها من النصف الثاني من الحمل ، إلا أنه بالنسبة للعديد من النساء ، لن يكون ملحوظًا بشكل ملحوظ حتى نهاية الحمل. عندها ، عندما يقترب وقت التسليم ، عندما يزداد تواتر الانقباضات.
في الأطفال وغيرهم ، كيف أعرف أنني في حالة مخاض؟ أعراض لا لبس فيها أن اليوم قد حانيستعد الجسم بشكل أفضل للحظة الكبيرة ، لكن هذه الانقباضات لا تزال غير منتظمة أو شديدة ، مثل تلك التي تحدث أثناء الولادة ، على الرغم من أنها قد تسبب بعض الانزعاج.
يشار إلى وجود نوع آخر أحيانًا بين أحد الانقباضات الأخرى ، "تقلصات ما قبل الجراحة": إنها انقباضات أكثر حدة من تلك التي في براكستون هيكس لكنها ليست من المخاض نفسه ، فإنها تبدأ في التكرار أكثر ويمكن أن تسبب بعض الانزعاج ، دون أن تكون إيقاعية. وكيف يمكنني التمييز بينها وبين الانقباضات التي تبدأ المخاض؟
عند نقطة واحدة ، يتم تشغيل الولادة الحقيقية. حتى وقت قريب لم يكن معروفًا بالتحديد متى يتم تشغيل آلية بداية المخاض وهناك العديد من النظريات. يبدو أن هذه الآلية التي تبدأ المخاض هي إشارة تأتي من الرئتين وهي تشير إلى أنها ناضجة بالفعل وجاهزة لبدء التنفس خارج الرحم.
ثم ، بفضل مجموعة من العوامل البيولوجية المتزامنة بين الأم والطفل ، فإنها تبدأ انقباضات العمل الحقيقية، تلك التي تشير إلى أن الولادة موجودة بالفعل ، لها خصائص خاصة:
- فهي أقوى ، وبالتالي ، أكثر إيلاما. ينمو الألم في شدته عندما يصبح الامتداد أكثر وضوحًا.
- إنها تقلصات منتظمة وإيقاعية بشكل متزايد ، أي أنها تتكرر بفواصل زمنية أقل متغيرة.
- تكثف الانقباضات العمالية بالنشاط (بدلاً من التقليل من الانقباضات الخاطئة) ، ولا تختفي عند الراحة أو تغيير المواقف.
- تستمر لفترة أطول وأطول (بين 30 و 70 ثانية).
- ينظر إلى تقلصات المخاض على أنها تشنجات في أسفل الظهر أو تشنجات طمثية شديدة.
- يمكن أن تكون مصحوبة بتشنجات البطن والإسهال.
- يمكن أن يوجد الألم في البطن وأسفل الظهر أو ينتشر إلى الساقين (على الرغم من أن هذا يمكن أن يحدث أيضًا في الانقباضات الخاطئة ، إلا أنه في المخاض يكون الألم أكثر شدة).
عادة ما تصاحب هذه الانقباضات المخبرية علامات أخرى تشير إلى أن الطفل على وشك أن يولد ، كما سنرى في القسم التالي. لكن دون شك سيكون من السهل التعرف عليك ، نظرًا لأنها مشاعر لم يسبق لها مثيل في الحمل.
عندما يصبح الأمر خطيرًا ويزداد التمدد ، في العديد من النساء في المستشفى يقرّرن اختيار التخفيف الدوائي للألم ، كما هو الحال مع الجافية ، وهناك أيضًا بعض الطرق الطبيعية لتخفيف الألم ، مثل حرية الحركة ، وتقنيات الاسترخاء ... وبالطبع التنفس.
عيد العمال قادم
تحب النساء الحوامل التنبؤ بأن الطفل على وشك الوصول. كيف تفعل ذلك ، كيف تعرف أن اليوم قادم؟ هناك العديد من الدلائل على أن الولادة تقترب ، مثل وجه الطفل ، والإحساس المتزايد بالضغط في الحوض والمستقيم ، وطرد القاطعة المخاطية ... تكثيف الانقباضات براكستون هيكس. يمكن أن يصبح هذا النوع من الانقباضات المعتادة "الخاطئة" أكثر تكرارا وكثافة وحتى مؤلمة.
لكن لن يتم ذلك حتى تكون لديك انقباضات إيقاعية وتدريجية ومكثفة تصل بمعدل انقباضين أو ثلاثة انقباضات كل عشر دقائق ، عندما يحين الوقت للذهاب إلى المستشفى: هذا هو الوقت الذي يجب أن يبدأ فيه عنق الرحم بالتوسع (الذي يجب أن تصل إلى عشرة سنتيمترات حتى يتمكن الطفل من المرور) ويبدأ المخاض.
بمجرد أن تلاحظ هذه الانقباضات ، فقد وصلت اللحظة العظيمة: لم يتبق لك سوى القليل جدًا للقاء الطفل. ولكن ، هل يمكن أن يبدأ العمل دون انقباضات؟ إذا تم كسر كيس السلى (تمزق المصدر أو الماء أو الكيس) دون حدوث تقلصات سابقة ، وهو أمر يحدث حوالي 15 ٪ من الحالات ، فمن الطبيعي أن تظهر ، مرة أخرى ، تقلصات عاجلة أو لاحقة المخاض: ستخوض معظم النساء المخاض بشكل تلقائي بعد 24 ساعة.
قبل براكستون هيكس الانقباضات وتقلصات العملهناك أنواع أخرى من الانقباضات ، أقل اعتدالًا وغير محسوس عمومًا وهناك أيضًا انقباضات بعد الولادة ، والتي تساعد الرحم على طرد المشيمة (مرحلة الولادة) واستعادة حجمها المعتاد بعد مرحلة الطرد ، عندما ولد الطفل بالفعل.
ثم ، سيكون لديك خبرة بالفعل أنواع مختلفة من الانقباضات ولن يكون من الصعب عليك أن تفهمهم إذا كنت قد أنجبت طفلًا بالفعل. لقد مر "الأسوأ" وكان الجهد يستحق كل هذا العناء ، لدينا بالفعل ولدنا أو بنتنا.
صور | ستوك
في الأطفال وأكثر | هل سأكون في المخاض؟ يتحكم الجهاز في الانقباضات أثناء الحمل ، ولماذا لا تتحدث العديد من القابلات عن "الانقباضات" ويسميها "موجات" أو "انفجارات"
